2037 年，「赤岛国」受火山活动波及，环境严重污染，国人器官衰竭率居高不下。贫民窟青年林喆康（张哲通饰）为了给罹患「火山矽肺症」的母亲林爱琴（刘子绚饰）筹钱换肺，不惜冒死打黑拳，并结识了外冷内热的女医生任心（周智慧饰）。 器官短缺加剧了绑票与黑市买卖，「海峡堂」便是其中一个犯罪团伙。一次，林喆康帮海峡堂的车手张三（田铭耀饰）击退器官抢劫犯，从此被卷入更深的漩涡。 在污染笼罩的赤岛国，换肺的钱与命一样难求。林喆康一边在拳台上以命相搏，一边在黑白之间周旋，而母亲日渐衰弱的呼吸，正逼着他做出越来越危险的选择。